أسباب خلقية وتظهر مع الطفل في الستة أشهر الأولى.
طول النظر الكبير، وهنا يظهر عند الطفل بعد بلوغه 4 أو 5 سنوات.
كسل العين
مشاكل في الأعصاب المسئولة عن العين، كالتهابات الأعصاب، وضعف عضلات العين، أو الإصابة بعيوب خلقية في الجهاز العصبي، كاستسقاء المخ، لأنها تضغط على الأعصاب وتسبب الحول.
يلاحظ الأهل الحول نظرًا لأن الطفل يتلوى أو يغطي عينًا واحدة. يمكن اكتشاف الحول ايضًا من خلال ملاحظة أن عيون الطفل تبدو وكأنها غير طبيعية أو لا تتحرك في انسجام تام. قد يكون لدى الأطفال الأكبر سنًا ضعف في الرؤية أو قد يعانون من التواء أو تشنج في الرقبة. من أشهر علامات الحول عند الأطفال ضعف الرؤية وفقدان البصر.
في حالة وجود ضعف النظر فأن النظارة هي الحل الأمثل والوحيد حيث ان أصلاح الحول جراحيا سينتهي برجوع الحول مرة أخرى لعدم معالجة السبب وهو ضعف النظر . أما في حالة عدم وجود ضعف نظر فأن الجراحة هي الحل الأمثل.